Nəticə? Ən çox nöqtə. Beşün dördüncüsü, faydalanma qərarlarına bir saatdan az vaxt sərf etdiyini və hətta daha çox faydaları ildən-ilə eyni faydaları seçdiyini söyləyir.
Müqavilənin qiyməti
Yanlış seçdiyiniz zaman bahalı ola bilər. Yılda bir dəfə gördüyünüz bir həkimin şəbəkə xaricində olduğu bir plan üçün seçim etdiyini söylə. Diqqət verməyə hazır olduğunuz bir xərc ola bilər. Ancaq gözlənilməz əlavə prosedur üçün həkimə xidmətə ehtiyac duyulsun? AHIP Siyasət və Araşdırma Mərkəzinin 2015-ci il tədqiqatına əsasən, şəbəkə docunu get-godən tapdığınız təqdirdə, bunun 300% -ni ödəyəcəksiniz. Eyni şəkildə, əgər daha az vergi ödəyicisi olan planlarla gələn yüksək mükafatların ödənilməsini seçsəniz, ancaq ata kimi sağlam olduğunuz üçün nadir hallarda bir həkimə müraciət etməli və ya reçeteleme doldurmanız lazım olsa, .
Və başınızı qumda qoyma qiyməti yalnız daha yüksək səviyyədədir.
ABŞ-da səhiyyə xidmətinin ümumi dəyəri təxminən 3 trilyon dollar təşkil edir ki, istehlakçılar cibindən təxminən 400-500 milyard dollar ödəyirlər və payımız ildə 10 faiz artıb.
İstehlakçılara həkim və xəstəxana borclarını müzakirə etməyə kömək edən bir şirkət olan "Kopiya" şirkətinin əməkdaşı Tomas Torre deyir: "Mənim payım artmaqda davam edəcəkdir.
"Bu tendensiya dayanılmazdır."
Doğru fayda verən qərarların qəbul edilməsi, ilk növbədə, həqiqətən, dərin anlayışla silahlandırmaqdan asılıdır: bugünkü sağlamlıq planları haqqında oxuduğunuzda gördüyünüz şərtləri əsas anlayışa malik olmaq. (Aflac bunu da sınaqdan keçirdi, əksər insanlar bunu etməyiblər) Və ikincisi, hansı cür planın cüzdanınız üçün ən yaxşı olacağını söyləyəcək bir neçə suallara cavab verə bilərik.
Doğru fayda qərarlarının alınması, bu səbəbdən işdə əsas sığorta anlayışlarının bilik və anlayışla silahlandırılmasına bağlıdır.
Dili danışın
Birincisi, ümumi sağlamlıq sığortası şərtləri haqqında dəqiq məlumat əldə etməlisiniz. AFLAC-ın sorğusuna əsasən, insanların əksəriyyəti əsas tibbi sağlamlıq sözündən istifadə etmir. Aşağıdakı şərtləri bilmirsinizsə, qərar qəbul etmək çətindir:
PPO: üstünlük təşkil edən bir təşkilat. Bu, adətən şəbəkə səhiyyə təminatçiləri ilə məhdudlaşmayan bir sağlamlıq planıdır (və ya mütəxəssislər üçün təlimatlar almanızı təmin edir), lakin şəbəkə şəbəkəsindən kənar səhiyyə təminatçıları üçün daha yüksək cib xərclərini ödəməyi tələb edəcəkdir
Yüksək Çıxılacaq Plan: Çıxardığınız qədər cavab verənə qədər qayğıların çoxunu (həkimlər və reçeteler) ödəməyi tələb edən bir plan.
Bir HSA və ya Sağlamlıq Tasarrufu Hesabını açmanıza icazə verir.
HSA: Yüksək çıxılan xərclərinizi ödəməyə kömək etmək üçün, siz və işəgötürəninizin vergiyə cəlb edilə biləcək vergi ödəyicisini saxlaya biləcəyini və vergiyə cəlb edilə bilməyəcəyi bir sağlamlıq qənaət hesabına sahib olacağıq. Əgər maliyyəyə sərf olunan sağlamlıq xərclərinin ödənilməsi üçün puldan istifadə etsəniz, istifadə etdiyiniz zaman ümumiyyətlə vergilər ödəməyəcəksiniz.
Premium: Ümumiyyətlə aylıq ödəmə miqdarı - tibbi sığorta satın almaq.
Çıxılacaq: Sığortaçının payını ödəməyə başlamadan əvvəl sağlamlıq üçün cibdən ödəmə miqdarı.
Birgə ödəmə: Bir ofis səfərinə və ya sığortaçının ödəmə etdiyinə dair tərifi ödəmə miqdarı (maksimum cibinizə çatana qədər).
Təvazökarlıq: Sizdən cibinizdə maksimuma çatana qədər ödəmək üçün lazım olan sağlamlıq xidmətinin faizi.
Böyük qərarlar
İndi sizin üçün doğru planı seçmək üçün hərəkət edə bilərsiniz. Burada etmək lazımdır böyük qərarlar.
PPO HSA ilə yüksək çıxılan plana qarşı. İşəgötürəninizdən bir plan alıyorsanız, bu seçim ehtimalı çoxdur. Zəng etmək üçün son bir il ərzində tibbi istifadə baxın. Bir neçə dəfə bir həkim gördünüzmü? Neçə reçetesiyanı doldurdun? Sağlam olursanız və bir çox dərman qəbul etməsəniz, ümumiyyətlə yüksək çıxılan bir planla daha yaxşısınız. Yüksək gözlənilən tibbi xərclər, o cümlədən dərman vasitələriniz varsa, ümumiyyətlə bir PPO ilə daha yaxşısınız.
Bu mükafatların əvəzinə vergi ödəyicilərini müqayisə edin. Diqqətlə dedim ki, "ümumiyyətlə daha yaxşıdır". Bu qaydalara riayət etmək və səhv etmək mümkündür. Kasıblı anketə görə tək başına mükafatlara əsaslanan bir sağlamlıq planı seçin. Premium vacibdir, lakin onlar hesab etməli yeganə element deyilik, Wisconsin Biznes Məktəbinin dosenti Justin Sydnor deyir. İllik mükafatlarınızı əlavə edin və daha yüksək qiymətli siyasətdə ödəmə etdiyiniz şeyləri dedikdə qənaət etdiyinizə müqayisə edin. İşəgötürəniniz Sağlamlıq Əmanət Hesabına yüksək çıxılmaq üçün bir qatqı verirsə, bunun nəzərə alınmasını təmin edin.
Həkimlər, formularyalar və digər xərcləri nəzərdən keçirin. Bir qiymət etiketi əlavə olmayan dəyişənləri nəzərə aldığınızdan əmin olun. Planınız üzərində görmək istədiyin həkimlər mi? Alacağınız ehtimal olunan dərmanlar varmı? Nə qədər ödəyəcəksiniz - copay və ya coinsurance şəklində - tibbi müalicə üçün hər dəfə? Ötən il sağlamlıq tarixinə baxın və davranışınız əsas olaraq eyni olacaq.
Əgər pricier planı ödəyə bilmirsinizsə? Unutmayın: daha ucuz bir plan heç bir plandan daha yaxşıdır.
Kelly Hultgren ilə